Penduduk Las Vegas Colleen Brola mencoba menjadwalkan mammogram pada bulan Mei di Radiologi Gurun terdekat, tetapi janji temu pertama yang tersedia tidak sampai Oktober. Dia kemudian menemukan satu untuk Julie di sisi lain kota.
Untungnya, melalui asuransinya, dia bisa mendapatkan mammogram gratis dari Southwest Medical lebih awal. Setelah didiagnosis menderita kanker pada tahun 2015, dia beberapa kali harus melakukan perjalanan ke California untuk perawatan.
“Saya berharap ada perawatan kesehatan yang lebih baik di sini, tetapi saya tidak melihat banyak insentif untuk mempertahankannya,” kata Brola.
Brola dan penduduk Las Vegas lainnya mungkin memiliki waktu yang lebih sulit untuk membuat janji temu dengan ahli radiologi karena perubahan yang sedang berlangsung dengan Radiologi Gurun, salah satu praktik radiologi terbesar di negara bagian, di komunitas yang sudah terpengaruh oleh kekurangan dokter.
University Medical Center telah menjadi mitra Radiologi Gurun selama sekitar 57 tahun, kata Mason Van Houweling, CEO rumah sakit distrik. Namun, pada bulan Juni, Radiologi Gurun tiba-tiba memberi tahu rumah sakit bahwa mereka mengakhiri perjanjian mereka, efektif 3 Desember.
Desert Radiology melakukan dan membaca sejumlah besar ujian di UMC. Setiap tahun, ia melakukan sekitar 73.000 pemeriksaan radiologi diagnostik, seperti rontgen dada, untuk pusat kesehatan; 73.000 CT scan; 30.000 ultrasound; 8.700 MRI; 3.700 ujian prosedur khusus dan lebih banyak lagi, kata Van Houweling.
“Kami menyadari keseriusan ini dan situasi serta dampak dari semua pasien itu,” kata Van Houweling. “Tim kami di UMC bekerja lembur untuk memastikan komunitas kami benar-benar mempertahankan akses kualitas tertinggi ke layanan radiologi.”
Rumah sakit umum nirlaba menciptakan tim internal yang terdiri dari 18 hingga 20 ahli radiologi untuk mengimbangi penghentian kontrak Radiologi Gurun, katanya.
Dokter pergi
Perubahan lain yang dapat berdampak negatif terhadap sistem perawatan kesehatan sedang berlangsung di Desert Radiology, kata Van Houweling.
Desert Radiology, praktik radiologi lokal yang didirikan pada tahun 1966, diakuisisi oleh modal ventura dan perusahaan ekuitas swasta Dinamakan Mitra Radiologi lima tahun lalu. Kontrak yang ditandatangani para dokter setelah pembelian berakhir, dan banyak dokter memutuskan apakah mereka akan bertahan, kata Van Houweling.
Dalam sebuah pernyataan kepada Las Vegas Review-Journal, Desert Radiology mengatakan sedang melanjutkan proses pembaruan kontrak internalnya dengan ahli radiologi, jadi “pemberitahuan tentang pensiun dan pengurangan yang akan datang adalah normal dan diharapkan.”
“Tim DR berharap dapat menyambut beberapa ahli radiologi baru untuk praktik selama beberapa bulan mendatang dan bersama-sama memberikan perawatan yang sangat baik kepada pasien kami selama beberapa dekade mendatang,” kata Desert Radiology.
Desert Radiology menolak untuk memberi tahu Review-Journal jumlah dokter yang akan pergi. Review-Journal juga menghubungi beberapa ahli radiologi di Desert Radiology, yang semuanya menolak berkomentar.
Van Houweling tidak mengetahui jumlah pasti orang yang meninggalkan praktik tersebut, tetapi itu signifikan, katanya. Namun, para dokter yang pergi memiliki pilihan terbatas, kata Van Houweling.
Dia mengatakan karyawan Desert Radiology menandatangani non-compete agreement, yang melarang mereka bekerja di perusahaan lain dalam komunitas atau dalam radius tertentu selama lebih dari lima tahun, yang semakin memperburuk kekurangan ahli radiologi yang ada karena banyak yang berusia di atas 50 tahun dan pensiun.
“Jika mereka tidak mau bekerja untuk mereka, mereka tidak bisa bekerja di masyarakat,” katanya. “Mereka harus meninggalkan radius tertentu, yang sebagian besar akan mencakup Las Vegas.”
Kekurangan pemasok
Kekurangan dokter di Nevada bukanlah masalah baru atau tidak diketahui. Ini juga tidak unik di Nevada. Banyak negara bagian menghadapi defisit, dan a studi 2020 diterbitkan di National Library of Medicine menemukan bahwa kemungkinan akan menjadi lebih buruk selama 10 tahun ke depan.
Studi ini menemukan bahwa Barat diharapkan memiliki rasio kekurangan dokter terbesar – sekitar 69 pekerjaan dokter per 100.000 orang – sedangkan Timur Laut akan memiliki surplus 50 pekerjaan per 100.000 orang.
dr. Marc Kahn, dekan Fakultas Kedokteran Kirk Kerkorian dan wakil presiden urusan kesehatan untuk UNLV, mengatakan bahwa Nevada menempati urutan paling bawah untuk dokter per kapita.
“Sebagai sebuah negara bagian, kami sangat mendukung pendanaan untuk asrama,” kata Kahn.
Nevada memiliki sekitar 403 pekerjaan yang didanai federal, dibandingkan dengan lebih dari 9.000 di California dan hampir 17.000 di New York, katanya.
Mengurangi defisit
Anggota parlemen negara bagian dan federal telah mencoba mencari solusi untuk mengurangi kekurangan dokter di Nevada.
Negarawan. Robin Titus, R-Wellington, memperkenalkan hukum di sesi terakhir bertujuan untuk mengurangi defisit Nevada dengan mengalihkan hingga $4 juta dari dana umum negara bagian ke rumah sakit yang ingin membuat program residensi. RUU itu gagal disahkan. Namun, Titus akan bekerja untuk membawa undang-undang serupa ke sesi berikutnya untuk menciptakan pendanaan yang berkelanjutan, kata Titus kepada Review-Journal pada hari Selasa.
Legislatif memang mengesahkan beberapa RUU sesi ini, termasuk satu yang menciptakan dana untuk membayar kembali pinjaman medis untuk penyedia yang bekerja di komunitas yang kurang terlayani dan lain yang mendirikan program pendidikan dokter pascasarjana. Di sisi lain, Legislatif berhasil sebuah akun menaikkan batas penghargaan untuk rasa sakit dan penderitaan dalam kasus malpraktik medis, yang telah diperingatkan oleh dokter akan memperburuk kekurangan dokter.
Di tingkat federal, Sen. Jacky Rosen, D-Nev., membantu memperkenalkan Undang-Undang Otorisasi Pendidikan Mahasiswa Kedokteran tahun 2023 pada bulan Mei, yang akan memperluas Program Pendidikan Mahasiswa Kedokteran dan memberikan hibah federal untuk pendidikan pascasarjana bagi dokter di negara bagian dengan kekurangan penyedia terburuk. Pada bulan Maret, dia memperkenalkan paket tagihan yang ditujukan untuk mengatasi kekurangan dokter di seluruh negeri dan memberi insentif kepada dokter untuk berpraktik di daerah yang mengalami kekurangan dokter.
“Ketika saya melakukan perjalanan melintasi negara bagian kami, saya mendengar langsung dari orang-orang Nevada tentang bagaimana kekurangan dokter memengaruhi mereka dan mengancam kemampuan mereka untuk mengakses perawatan medis yang berkualitas,” kata Rosen kepada Review-Journal dalam pernyataan baru-baru ini, menambahkan bahwa dia sedang bekerja untuk meningkatkan jumlah dokter praktik di Nevada.
Van Houweling ingin melihat perubahan legislatif pada perjanjian non-kompetisi sehingga dokter dapat lebih mudah tinggal di komunitasnya untuk bekerja.
Versi sebelumnya dari cerita ini berisi informasi yang tidak akurat tentang residensi radiologi.
Hubungi Jessica Hill di jehill@reviewjournal.com. Mengikuti @jess_hillyeah di Twitter.