Persediaan Medicare dan diabetes: Bagaimana cara kerja aturan penawaran kompetitif?

Toni sayang: Saya memesan persediaan diabetes saya dari program pesanan lewat pos melalui tunjangan majikan saya. Baru-baru ini saya diberhentikan dan harus mendaftar di Medicare.

Saya menerima surat yang mengatakan bahwa penyedia saya tidak lagi ditanggung oleh Medicare karena ini bukan penyedia “penawaran kompetitif”. Apakah ini berarti jika saya melanjutkan dengan penyedia layanan saya saat ini, Medicare akan berhenti membayar persediaan diabetes saya? —Silvia, Memphis, Tenn.

Silvia sayang: Ya, Medicare akan berhenti membayar jika Anda tidak menggunakan penyedia yang disetujui Medicare.

Peralatan medis yang tahan lama (DME) adalah peralatan yang diperlukan secara medis—seperti kursi roda, alat bantu jalan, oksigen, tempat tidur rumah sakit, mesin dan persediaan CPAP, peralatan perawatan rumah tangga, atau perangkat lain—yang dipesan oleh dokter yang disetujui oleh Medicare atau penyedia layanan kesehatan lainnya untuk digunakan di rumah. Pada 2013, Medicare membuat aturan baru terkait DME, termasuk perlengkapan diabetes seperti strip tes, monitor, dan lancet. Dan perubahan aturan ini membingungkan banyak orang Amerika.

Jika Medicare adalah asuransi utama Anda, Anda hanya menggunakan Medicare Asli Bagian A dan B dengan Suplemen Medicare (Paket Medicare Advantage Bagian C memiliki peraturan yang berbeda) dan Anda memesan persediaan Anda dari penyedia medis lokal atau pesanan lewat pos, Anda harus menggunakan penyedia itu diberikan kontrak berdasarkan aturan penawaran kompetitif atau Anda harus membayar 100 persen dari kantong.

Medicare memiliki daftar penyedia medis pesanan lokal atau pos yang disetujui di medicare.gov.

Jika Anda puas dengan monitor diabetes, strip tes, dan lancet Anda saat ini, Anda akan ingin menggunakan pemasok kompetitif yang menyimpan item tes pilihan Anda. Anda perlu memberi penyedia baru Anda resep baru dari dokter Anda untuk persediaan medis atau diabetes Anda atau resep Anda saat ini ditransfer ke penyedia yang diterima Medicare.

Anda memerlukan resep baru dari dokter untuk lancet dan strip tes setiap 12 bulan. Ini penting karena jika Anda tidak menerima resep baru, Anda akan membayar 100 persen dari kantong.

Anda juga harus memastikan bahwa apotek atau penyedia medis menerima pesanan untuk persediaan yang ditanggung oleh Medicare. Penugasan adalah perjanjian antara Anda, Medicare dan dokter atau penyedia. Jika apotek atau penyedia menerima penugasan, Medicare akan membayar apotek atau penyedia secara langsung. Anda hanya membayar jumlah co-insurance Anda ketika Anda mendapatkan suplai dari apotek atau penyedia klaim yang ditunjuk.

Selalu tanyakan kepada penyedia medis pesanan lokal atau pos Anda:

■ Apakah perusahaan Anda merupakan penyedia diabetes atau DME yang disetujui oleh Medicare?

■ Apakah perusahaan Anda menerima penugasan Medicare?

Medicare Bagian B Asli akan menyediakan persediaan medis atau diabetes, dan Anda harus membayar 20 persen copay, atau suplemen Medicare Anda dapat mengambil 20 persen jika Anda memilikinya. Bicaralah dengan apotek atau penyedia Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Toni King adalah seorang penulis dan kolumnis tentang masalah Medicare dan asuransi kesehatan. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang Medicare, kirim email ke info@tonisays.com atau hubungi 832-519-8664.

situs judi bola

By gacor88